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ácido valproico (Rx) Marca y otros nombres: Depakene, Stavzor, mucho más. Depacon Las convulsiones parciales complejas Indicado como monoterapia y terapia adyuvante para crisis parciales complejas que se producen ya sea de forma aislada o en asociación con otros tipos de convulsiones IV (valproato de sodio): 10-15 mg / kg / día IV q12hr dividida por perfusión durante 1 hora; dosis máxima 60 mg / kg / día; no excederá de 14 días (cambia a PO tan pronto como sea posible) PO: 10-15 mg / kg / día PO inicialmente; aumentar en un 5-10 mg / kg / día a intervalos semanales; puede aumentar la dosis hasta 60 mg / kg / día Las crisis de ausencia simples complejas También indicado para su uso como terapia única y adyuvante en el tratamiento de las crisis de ausencia simples y complejas, y como terapia adyuvante en pacientes con múltiples tipos de crisis que incluyen las crisis de ausencia IV (valproato de sodio): 10-15 mg / kg / día IV q12hr dividida por perfusión durante 1 hora; dosis máxima 60 mg / kg / día; no excederá de 14 días (cambia a PO tan pronto como sea posible) PO (Depakene, Stavzor): 15 mg / kg / día PO inicialmente, q6-12hr dividida; aumentar en un 5-10 mg / kg / día a intervalos semanales; puede aumentar la dosis hasta 60 mg / kg / día Migraña Indicado para la profilaxis de la migraña; no hay evidencia de uso para el tratamiento agudo Stavzor: 250 mg PO q12hr; ajustar la dosis según la respuesta clínica, que no exceda de 1.000 mg / día manía bipolar Indicado para el tratamiento de episodios maníacos asociados con el trastorno bipolar Stavzor: 750 mg / día en dosis divididas PO; Ajustar la dosis lo más rápidamente posible a efecto terapéutico deseado; que no exceda de 60 mg / kg / día Dosis Modificaciones No es necesario ajuste; La unión a proteínas se reduce y puede causar la medición de las concentraciones totales de valproato que es inexacta Administrar dosis más bajas Contraindicado en insuficiencia grave Consideraciones de dosificación Los bajos niveles de albúmina sérica pueden causar un aumento de fármaco sin unir (mientras que la concentración total puede parecer normal) Epilepsia: 50-100 mcg / ml total de valproato Mania: 50-125 mcg / ml total de valproato Síndrome X Frágil (huérfano) patrocinador indicación huérfana Neuropharm Ltd; Fetcham Park House; Surrey KT22 9HD; Reino Unido Poliposis adenomatosa familiar (huérfano) patrocinador indicación huérfana TopoTarget A / S; Fruebjergvej 3; DK-2100; Copenhague; Dinamarca Las convulsiones parciales complejas Indicado como monoterapia y terapia adyuvante para crisis parciales complejas que se producen ya sea de forma aislada o en asociación con otros tipos de convulsiones 10 años: La seguridad y eficacia no se ha establecido (IV) el valproato de sodio: 10 a 15 mg / kg / día IV q12hr dividido infundir durante 1 hr; dosis máxima 60 mg / kg / día; no excederá de 14 días (cambia a PO tan pronto como sea posible) PO (Depakene o Stavzor): 10-15 mg / kg / día PO inicialmente; aumentar en un 5-10 mg / kg / día a intervalos semanales; puede aumentar la dosis hasta 60 mg / kg / día Las crisis de ausencia simples complejas Indicado para su uso como terapia única y adyuvante en el tratamiento de las crisis de ausencia simples y complejas, y como terapia adyuvante en pacientes con múltiples tipos de crisis que incluyen las crisis de ausencia 10 años: La seguridad y eficacia no se ha establecido IV (valproato de sodio): 10-15 mg / kg / día IV q12hr dividida por perfusión durante 1 hora; dosis máxima 60 mg / kg / día; no excederá de 14 días (cambia a PO tan pronto como sea posible) Stavzor: 250 mg PO q12hr; ajustar la dosis según la respuesta clínica hasta 1000 mg / día Dosis Modificaciones No es necesario ajuste; La unión a proteínas se reduce y puede causar la medición de las concentraciones totales de valproato que es inexacta Administrar dosis más bajas Contraindicado en insuficiencia grave Consideraciones de dosificación Los bajos niveles de albúmina sérica pueden causar un aumento de fármaco sin unir (mientras que la concentración total puede parecer normal) Epilepsia: 50-100 mcg / ml total de valproato Síndrome de Wolfram (huérfano) designación de medicamento huérfano para el tratamiento del síndrome de Wolfram La Universidad de Birmingham; Birmingham Parque de Investigación - Vincent Drive; Birmingham B15 2SQ Administrar como en los adultos, pero puede ser necesario para iniciar a una dosis más baja; el incremento de la dosis también debe ser lenta advertencias Las advertencias de recuadro negro ha presentado una insuficiencia hepática con resultado de muerte Los niños menores de 2 años están en mayor riesgo de hepatotoxicidad fatal, en particular los pacientes en varios anticonvulsivos, así como aquellos con trastornos metabólicos congénitos, trastornos de ataques severos acompañado de retraso mental o enfermedad cerebral orgánica Aumento del riesgo de muertes de valproato inducida por insuficiencia hepática aguda y resultantes en pacientes con síndromes hereditarios neurometabólicos causadas por mutaciones en el ADN mitocondrial de la DNA polimerasa gamma-gen (POLG) (por ejemplo, síndrome de Alpers Huttenlocher) Si se utiliza en los niños con estas condiciones, se debe administrar con precaución extrema como agente único Hepatotoxicidad por lo general se produce durante los primeros 6 meses de tratamiento y puede ir precedido de malestar, debilidad, letargo, edema facial, anorexia y vómitos No debe usarse en mujeres en edad fértil a menos que el fármaco es esencial para la gestión de la condición médica; todas las mujeres no embarazadas en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz si tomar productos de valproato (ver Contraindicaciones y secciones de embarazo) Puede causar defectos del tubo neural Los niños expuestos en el útero tienen mayor riesgo de resultados de las pruebas cognitivas más bajas en comparación con los expuestos en el útero a otros medicamentos anticonvulsivos medicamentos alternativos que tienen un menor riesgo de resultados adversos del nacimiento deben ser considerados Los pacientes no deben dejar de tomar valproato sin consultar a un profesional de la salud Los casos de pancreatitis que amenazan la vida han sido reportados en niños y adultos Algunos casos han sido descritos como hemorrágica con una progresión rápida de los síntomas iniciales hasta la muerte Contraindicaciones enfermedad hepática, insuficiencia hepática significativa trastorno del ciclo de la urea Los trastornos mitocondriales causadas por mutaciones en el ADN mitocondrial polimerasa gamma (POLG; por ejemplo, el síndrome de Alpers-Huttenlocher) y niños de 2 años de edad que se sospecha que tienen un trastorno relacionado con POLG - la prevención de la migraña en las mujeres que están embarazadas o planean quedar embarazadas precauciones Probabilidad de trombocitopenia aumenta de manera significativa en el total de las concentraciones plasmáticas mínimas de valproato exceda de 110 mcg / ml en mujeres y 135 mcg / ml en los hombres El sangrado y pueden producirse otros trastornos hematopoyéticos; supervisar el recuento de plaquetas y pruebas de coagulación Hepatotóxicos (véase Advertencias edad Box Negro POLG mutaciones; véase Contraindicaciones y advertencias de la caja Negro Suspender si se produce hiperamonemia; comprobar el nivel de amoníaco si ocurre emesis o si aparece en pantalla el letargo paciente o comportamiento anormal; evaluar paciente para el trastorno del ciclo de la urea (véase Contraindicaciones) o hepatotoxicidad (véase Advertencias Box Negro) Pancreatitis, incluyendo muertes reportadas (véase Advertencias Box Negro) La porfiria puede ocurrir Puede producir prueba de cetonas en la orina de falsos positivos y alterar los TFT Puede causar depresión del SNC, que puede poner en peligro físico o mental para realizar tareas que requieran alerta mental Los defectos de nacimiento y la disminución del índice de inteligencia tras la exposición in útero en comparación con otros fármacos antiepilépticos comunes (3 de carbamazepina, lamotrigina, fenitoína); utilice únicamente para el tratamiento de mujeres embarazadas con epilepsia si otros medicamentos no son aceptables; no debe ser administrada a una mujer con capacidad de procrear menos que sean esenciales; atrofia cerebelosa reversible e irreversible informó; vigilar la función motora y cognitiva de forma rutinaria reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) / reacción de hipersensibilidad multiorgánica informado; suspender el tratamiento; monitorizar posibles manifestaciones dispares asociados con linfático, renal, hepática, y / o sistemas de órganos hematológica; No se recomienda para convulsión postraumática la profilaxis en pacientes con traumatismo craneoencefálico agudo (puede aumentar la mortalidad La hipotermia reportados durante la terapia con valproato con o sin hiperamonemia asociada; esta reacción adversa también puede ocurrir en pacientes que usan topiramato concomitante Somnolencia en ancianos puede ocurrir; la dosis de ácido valproico se debe aumentar lentamente y con el control regular de la ingesta de líquidos y alimentos Para ver información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta.
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